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前阵子，李大爷突发晕厥、抽搐的症状而被家属当作是“癫痫发作”医院救治。经检查，医生却告知，李大爷的晕厥、抽搐症状是由心源性晕厥导致的，并非癫痫。这究竟是怎么回事呢？ 心电图可测真假癫痫 一般来说，我们认为发生晕厥、抽搐的症状，第一反应往往是癫痫，但其实有晕厥、抽搐等症状并不一定就是癫痫。医院脑病科主任中医师高敏表示，晕厥和抽搐并不是癫痫的“专属症状”，心动过缓、高度房室传导阻滞及心跳骤停、心源性晕厥等心脏疾病也会导致患者出现晕厥和抽搐。 癫痫导致的抽搐会突然发病、突然结束，发作时间短，往往可以自行结束，每次发作的症状相似且反复多次出现，通常较难模仿。而心脏病导致的抽搐发作，患者则伴有心悸、胸痛等症状，且发作时患者会面色苍白合并紫绀、呼吸困难、颈静脉怒张，发作诱因常是由于用力导致的。如果在睡眠中发作、有摔伤等意外伤害、时间多数在1分钟之内且脑电图有异常，则要考虑是癫痫发作；如果患者的抽搐和晕厥不具备以上特点，建议同时到心内科做个检查，以确定病因是否由心脏问题引起的。 心源性晕厥应治疗原发病 心源性晕厥严重者会导致猝死，所以，高敏建议，如果不确定自己是哪种疾病引起的，宜先做个心电图来排出自己是否有心源性晕厥。一旦被确诊为心源性晕厥，就要针对患者的原发性疾病进行积极的治疗。对急性心肌梗死早期行血管重建术及标准心肌缺血、抗凝、抗血小板药物积极治疗。另外要积极控制诱发晕厥的病因，例如电解质紊乱，尤其是低钾或高钾引起的心律失常可以导致晕厥发生，应积极地纠正电解质紊乱等。 对于一些病情危重的患者，在药物治疗效果不佳的情况下，可以选择手术治疗、人工心脏起搏器、射频消融及植入ICU等。总之，由于心源性晕厥具有较高的致残率和致死率，因此，此类晕厥要引起广大临床医生的高度重视，快速鉴别，及时有效处理，才能显著降低心源性晕厥患者的猝死率。有心血管疾病的市民一定要坚持服药，因为抗凝类药物和抗血小板聚集的药物一旦停用，便可能引起反弹，导致血黏度增加，使得血栓形成的机会加大。 来源：老人报 《血管与腔内血管外科杂志》 .06.03 如果您觉得文章还不错，就点击右上角按钮选择发送给朋友或者分享到朋友圈。
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